שיעורי התמותה משוק ספטי בחולים מאושפזים מגיעים ל-30-40%, והטיפול בהם מבוסס על אנטיביוטיקה מתאימה, נוזלים וואזופרסורים לפי הצורך. השימוש בסטרואידים כתוספת לטיפול מוכר כבר מעל ל-40 שנים אך עדיין לא הוכחה יעילותם ובטיחותם בחולים אלו. מחקר זה השווה את היעילות של תוספת הידרוקורטיזון ביחס לאינבו בנוסף לטיפול השגרתי בחולים מונשמים עקב שוק ספטי.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך במספר מדינות כולל אוסטרליה, ניו-זילנד, אנגליה וערב הסעודית. חולים שאושפזו בטיפול נמרץ עקב שוק ספטי והונשמו חולקו אקראית ובאופן כפול-סמיות לקבוצה שקיבלה הידרוקורטיזון (200 מ״ג ליום) וקבוצה שקיבלה אינבו, למשך 7 ימים. התוצאה הנמדדת העיקרית הייתה תמותה ב-90 יום.
1,832 חולים נכללו בקבוצת ההידרוקורטיזון ו-1,826 בקבוצת הביקורת. במהלך 90 יום, 511 חולים בקבוצת ההידרוקורטיזון נפטרו (27.9%) ו-526 חולים בקבוצת הביקורת (28.8%) (odds ratio:י0.95, רווח בר סמך של 95%: 0.82-1.1, p=0.5). עם זאת, היו יתרונות משמעותיים סטטיסטית לקבוצה שקיבלה הידרוקורטיזון מבחינת משך השוק (3 ימים לעומת 4, p<0.001), משך הנשמה (6 ימים לעומת 7, p<0.001), צורך בעירוי דם (37% לעומת 41.7% p=0.004).
החוקרים סיכמו כי עפ״י תוצאות המחקר תוספת הידרוקורטיזון לטיפול בחולים מונשמים עקב שוק ספטי לא מפחיתה תמותה במהלך 90 יום.
מקור:
ערכה: ד״ר נועה גולדשר מינרבי
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
